Los intercambiadores de calor también pueden instalarse en las líneas de presión de las aguas residuales. El rendimiento energético es siempre especialmente alto en estos conductos. La única desventaja con respecto a las alcantarillas normales, las llamadas alcantarillas de gravedad, es que la instalación de los intercambiadores de calor requiere una obra civil. Hay que destapar las líneas de presión de las aguas residuales y, en la mayoría de los casos, se sustituye toda una sección de una línea de presión por una nueva con un sistema de intercambiador de calor integrado. En el caso de una nueva construcción o de la rehabilitación de una línea de presión, este enfoque es siempre muy atractivo desde el punto de vista económico. Si no está prevista la construcción ni la rehabilitación, el alcance de la obra civil es decisivo para la evaluación de la eficiencia económica y difiere en cada proyecto. Dado que las alcantarillas por gravedad son transitables a partir de cierto tamaño, la instalación de los intercambiadores de calor no requiere ninguna obra civil. Esto es lo que hace que el sistema sea tan atractivo, especialmente en las zonas urbanas, donde la falta de espacios abiertos hace que muchas energías renovables solo sean una opción de suministro muy limitada.
